Deutsches Krankenkassensystem teilt sich vielleicht in zwei Richtungen
In Deutschland gibt es ein System der Krankenkassen, welches sich in zwei Richtungen teilt: die gesetzliche Krankenkasse, bei der sich die Beiträge nach dem Bruttoeinkommen richten, und die private Krankenkasse, bei der die Beiträge meist aufgrund des Lebensalters ermittelt werden.
Die Versicherungsunternehmen, die private Versicherungen abschließen, sind im Gegensatz zur Gesetzlichen privatrechtlich organisiert und arbeiten mit Gewinnerzielungsabsicht. Sie versichern Kosten, die aus Krankheitsfall oder Unfall entstehen, sowie durch Vorbeugemaßnahmen oder Diagnostik anfallen.
Der Umfang einer solchen Versicherung kann selbst bestimmt werden. Es kann sich um eine Vollversicherung, Teilversicherung oder Zusatzversicherung handeln. Eine solche ist auch zusätzlich möglich, wenn die Hauptversicherung gesetzlich ist. Aktuell haben rund 10 Prozent der Deutschen eine Privatkrankenversicherung, die sie mit rund 30 Milliarden Euro bezahlen. Sie genießen besondere Leistungen und werden im Allgemeinen selbst in Arztpraxen bevorzugt bedient.
Zu den großen deutschen Privatversicherern gehören viele renommierte Krankenkassen, aber nicht jeder kann hier sogleich auch problemlos Mitglied werden. Der Vertragsabschluss wird abhängig gemacht von Alter, Gesundheitszustand und Geschlecht sowie vom Einkommen und dem jeweils ausgeübten Beruf. Liegen bereits Krankheiten oder die Anlagen dazu vor, werden diese in aller Regel von der Versicherung ausgeschlossen oder mit einem Risikozuschlag bedacht. Nur der Basistarif darf solche Ausschlüsse nicht vollziehen. Für manche Personen besteht keine Versicherungspflicht in der gesetzlichen Krankenkasse aufgrund ihres Einkommens, welches über der Jahresarbeitsentgeltgrenze liegt. Auch Beamte, Selbstständige und Freiberufler sind ausgeschlossen von der gesetzlichen Versicherung. Diese können bzw. müssen sich dann privat versichern. Da Studenten für die Zeit dieser Ausbildung dort versichert sind, wo sie zuletzt vor Studienaufnahme versichert waren, gibt es in der privaten Krankenversicherung extra Studententarife.